我家George動正顎手術快滿三個月，趁沒忘記，把過程記錄下來。原因大概是青春期發育得太快，以致下巴長歪，呃，下顎位移過大，產生咀嚼困難。其實George自己早就發覺，也曾經反映過。但相對於整個頭部，下顎位移外觀並不明顯，等到做父母的終於面對現實，帶他去檢查，才發現位移將近 8mm，大半顆臼齒的距離。先後諮詢兩位牙醫師，都表示無法單靠牙科矯正，建議先進行正顎手術。其中長庚柯雯青醫師推薦陳昱瑞教授的團隊，口碑相當好，於是帶孩子去門診。
陳教授不僅經驗豐富，待人也十分和藹可親。由於在牙科已經做了詳盡檢查，陳教授進行必要檢視後，便安排手術日期。沒想到一傢伙排到一年後。主要考量復原期約兩三個月，安排在暑假開始，比較不影響課業。再則當時不滿廿歲，恐怕仍然在發育，會影響手術成果。後來手術前一個多月回診，柯醫師也安排George到內分泌科檢查，確認生長激素沒有偏高（因為這孩子實在長得大隻），才安心動手術。
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桃園長庚顱顏中心
除了水平位移之外，George還有點戽斗，也就是下巴前突，希望藉手術一併調整。陳教授檢視後認為，下顎突出並沒有看起來那麼多，其實是上顎內縮造成的視覺效果。可將上顎略為外推，下顎內收，效果更好，同時避免下顎過度內收，造成呼吸道狹小。只是手術範圍擴大，術後調養復原會更辛苦些。
手術也在桃園長庚進行
手術前一天入院檢查，術後第三天中午出院，住院整整三天。入院當天除各項檢查外，很重要的是衛生教育。因為出院後還有漫長的復健期，需要自己照顧調理。不但開一堂課面授機宜，每床更有手冊一本仔細研讀。適逢假日，全家出動加油打氣；手術後由媽媽和妹妹輪流陪伴，至於做老爸的，當然是努力去賺手術費啦。
手術前沒有刻意拍照，揀兩張較為明顯的
局部特寫比較看得出來。只能說做父母的遲鈍
住院要準備的東西不多，大約只有換洗衣物、打發時間的娛樂器材，以及術後流質食物（我們選擇當時名聲不錯的安素，但兒子吃不慣，兌牛奶勉強喝完）。地下街有便利商店和藥房可資補給，但桃園長庚的規模沒有林口大，餐廳選擇有限，用餐時間相當擁擠，要排頗長的隊。好在前後才三天，忍耐一下就過去了。
手術期間當老爸的無聊，在院區四週亂拍
手術當天排第一刀，前晚開始禁食。家屬只有一張沙發床，由媽媽徹夜相陪。天剛亮老爸我就把妹妹挖起床，搶在停車場剛開門衝進去（據說有宵禁，但我們從未遇上），好趕上7:30陪兒子進開刀房。其實只能由一名家屬送到準備室，也就是點名核對身分的地方。陳教授此刻現身探視。門診時言明由他團隊中的醫師執刀，但他自己的病患，手術前後會親自負責察看。於是在祝福聲中推進手術室，做為家屬的老爸，開始漫長等候。
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左：術前等候檢查，病床顯然不夠長。右：術後剛回病房
手術次日，拆除引流管，兩頰浮腫，持續冰敷
術後第三天出院
說到冰敷，醫院裡有大型製冰機，不成問題，回家就麻煩了。消耗特快，冰箱裡小小的製冰盒根本接濟不上。剛開始到便利商店買，缺貨又到全聯，再缺貨就糗了。能訂貨嗎？媽咪靈機一動，想到好市多有大型製冰機！於是專程到好市多，買保冷袋裝冰塊。想起來有點好笑，平常裝在裡面才是要花錢的。好在這時冰敷已近尾聲，這事兒只幹了一回。其實冰敷久了真的不舒服，兒子後來煩得哇哇叫，只是為了避免腫脹，再難過也得忍著。
術後一週改熱敷，依然腫脹
上下顎差距明顯縮小
水平位移也降低
術後第三週外出活動，逐漸消腫
術後第四週
術後第五週
術後第八週，快開學了
術後一到兩週只能吃流質，也就是牛奶豆漿之類；心疼的媽咪會熬些雞湯、魚湯換換口味兼進補。接下來吃一段時間軟質食物，好比稀飯布丁之類，約第六週起慢慢恢復正常飲食。期間定期回診，媽咪總是嚴格遵循醫囑，醫師說可以換軟質，她才換軟質；說可以正常飲食，才開始吃好東西。兒子也很配合，口腔護理都按時仔細進行。說不得，將來自己要執業當牙醫的時候，這些都是難得的親身體驗哪！
妹妹也很辛苦，因為術後兩日，白天要接手陪伴，讓媽咪休息。而爸比要上班，不能相送，她必須自己到台北長庚搭接駁車，由林口長庚轉車到桃園長庚，然後找到哥哥的病房。這一路事前沒有預演，在台北坐捷運都會迷路的妹妹，本來頗令人擔心。沒想到畢竟要上大學，果然長大了，自己摸摸索索，不靠人帶路也能平安抵達。中間只在林口長庚，本來以為轉車時站牌會在一起，不料卻不是這樣。幸虧長大的小妮子懂得開口詢問，不一會兒就自己找到了。
至於當老爸的，得努力賺錢補貼手術費啦。這種手術健保不給付，商業保險呢，要看約定條款內容，不是說自己覺得不開不行，就一定會理賠。兒子的兩個保險，有一家針對住院理賠，只能說不無小補；另一家乾脆拒賠，說是不在保險範圍。反正大部份得自費就是了。手術完成之後，還有長期的牙科矯正，也沒有健保。有意或有需要做這項手術的，別問，存錢就對了。
《以下留言與回覆，來自 聯網》
01. behappy 2018/10/06 08:43
辛苦了。這種手術想到都很可怕。
格主於 2018/10/07 08:04回覆
是啊，我們也是掙扎許久才下了決心。最辛苦的還是孩子，術後矯正是條漫長的路哩。
2018.10.06 1:19:42
咀嚼困難之外，也稍微影響咬字。長期來看，齒列不正的一些毛病有可能發生，東西咬不爛對消化系統產生影響。不過的確，非得忍受不可的話，是可以這樣過下去，所以保險不給付。只是我自己一口爛牙忍了一輩子，如果有機會讓孩子不必忍受，我是願意的。
2018.10.08 9:41:48
謝謝！其實我們掙扎了好一陣子，除了醫藥費，復原矯正時間也不短。不過長遠來看，是孩子一輩子的事，弄好了對健康、外型都有幫助，肯定值得。
至於保險，本來單純整型是不賠的，醫師開證明時，有註明治療齒列不正，所以一家部份理賠，另一家嘛，嘿，堅決拒賠。好在原本就有全自費的心理準備，不賠拉倒，自己賺回來就是了。😄
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